Aparato para realizar la prueba de Rubin
Hoy presentamos el aparato mejorado para la aplicación del método de Rubin de insuflación del útero y trompas de Falopio. Su diseño pertenece a Albert H. Aldridge, ciujano del Hospital de mujeres de Nueva York (años treinta del siglo XX).
En castellano se utiliza el epónimo “Procedimiento de Rubin” para referirse a la insuflación gaseosa de las trompas de Falopio para la verificación o restablecimiento de su permeabilidad”. El aire o gas penetra en la cavidad peritoneal donde puede demostrarse por radioscopia. También se le conoce como “Prueba de Rubin”.
Isidor Clinton Rubin nació el 8 de enero de 1883 en Viena, Austria. Realizó estudios secundarios en el College de la ciudad de Nueva York y estudió medicina en el College of Physicians and Surgeons de la Universidad de Columbia. Se graduó en 1905. Hizo la residencia en el Hospital Monte Sinaí. En 1909, junto con Abraham Hyman, marchó a Europa para ampliar estudios en Viena con J. Schottlander, y en Berlín. A su regreso a los Estados Unidos abrió una clínica privada y ocupó varios puestos en los hospitales Mount Sinai, Montefiore, Beth Israel y Harlem. Fue con el primero de ellos con el que estuvo más vinculado; fue jefe de servicio entre los años 1937 y 1945. Enseñó en el New York Medical College y la New York University Medical School. Rubin se casó en 1914 con Sylvia Unterberg y tuvieron tres hijos: Harvey N. Rubin, Carol R. Meeger y Edith R. Fishal
Rubin fue uno de los primeros en utilizar los rayox X para el diagnóstico en ginecología. En 1914 comenzó a investigar la permeabilidad de las trompas de Falopio. Al principio utilizó sustancias radiopacas, que tuvo que abandonar porque producían irritación. El uso del aire fue sugerido en una fecha tan temprana como 1849. El 3 de noviembre de 1919 Rubin realizó su primera insuflación de aire (oxígeno) en las trompas. Se consideró una gran hazaña ya que evitaba la laparotomía que hasta entonces era la única técnica. Presentó su hallazgo en la Reunión anual de la American Medical Association con el título: The Non-operative Determination of Potency of Fallopian Tubes by Means of Intrauterine Inflation with Oxygen and the Production of an Artificial Pneumoperitoneum. Se publicó en el JAMA en 1920 (74: 1017). Rubin continuó investigando y mejoró la técnica. Sustituyó el oxígeno por dióxido de carbono ya que se absorbía con mayor rapidez y la posibilidad de que se produjeran embolias gaseosas era mucho menor. Más tarde desarrolló el llamado Quimógrafo (Kymograph) que permitía leer mejor los resultados. Esta prueba o test de la permeabilidad de las trompas de Falopio es por lo que más se recuerda a Rubin y con este procedimiento contribuyó al diagnóstico y tratamiento de la esterilidad y de algún tipo de dismenorrea.
Rubin investigó asimismo en otras áreas como la endoscopia uterina, los embarazos ectópicos y el carcinoma de útero. Precisamente su primera publicación llevaba el título de The pathological Diagnosis of Incipient Carcinoma of the Uterus (1910), donde señaló que era posible hacer el diagnóstico precoz. También fue uno de los que describió el repentino dolor de hombro como uno de los síntomas de la ruptura del embarazo ectópico. Más tarde encontró otras sustancias radiopacas menos agresivas para estudiar con rayos X las trompas de Falopio y el útero.
Rubin fue editor de varias revistas: International Journal of Fertility, Fertility and Sterility, Gynecologie Pratique y del Journal of Obstetrics and Gynecology.
En 1928 fue presidente de la Sociedad de Obstetricia de Nueva York. Fue miembro fundador del American College of Surgeons y del American Board of Obstetrics. Presidió la Sociedad Americana de Ginecología en los años 1955 y 1956. En 1948 la Sociedad le otorgó el Ortho Research Foundation Award por sus trabajos sobre la infertilidad. En 1957 el Royal College of Obstetricians and Gynecologists le nombró Fellow honorario. El College of the City of New York también le otorgó el premio de alumno distinguido.
Recibió grados honoríficos de las Universidades de Atenas (1952) y la Sorbona (1955). El The Journal of the Mount Sinai Hospital le dedicó un número por su jubilación en 1947. En 1954 le fue concedida la Legión de Honor de Francia.
Murió en Londres el 10 de julio de 1958 mientras asistía al Congreso Internacional sobre cáncer.
Descripción del aparato (en inglés) de acuerdo con el esquema:
“The apparatus as shown consists of a pressure tank (A) filled with carbon dioxide under high pressure (1.000 lbs); a reducing valve (B) by means of which the head of pressure can be reduced from 1,000 lbs. in tank (A) to the desired sabe low level (ten pounds) as described below; a 40 cc. siphon flow meter (C) which is immersed in a specially designed one liter jar (D). The siphon flow meter is a device used to measure the volume of gas which passes into the abdomen., Before the examination is begun the jar must be filled içwith tap water to a height of 4 1/2 inches. As soon as the flow of gas hasbeen started in the apparatus it will be seen passing through the siphon flow meter in regular excursions or pulsations. Forty cubic centimeters of gas pass into the abdomen with each excursion. About 240 cc of gas are used during an examination. A mercury manometer (E). An intrauterine canula (F). A release valve (J) wich is provided with a cut off valve and also a side release vent”.
Aparato para realizar la prueba de Rubin diseñado por Albert H. Aldridge, M.D.Cirujano adjunto asistente del Hospital de Mujeres de Nueva York. The Kny Scheerer Corporation of America, 10-14 West 25 Th St., New RYork City. [Museo de Historia de la Medicina y la Ciencia (Universitat de València - CSIC)].
Bibliografía
Hill, EC, The Rubin Test, JAMA, 1983 Nov 4;250(17):2366-8.
Klemperer, P. Isidor C. Rubin M.D. (1883-1958), Cancer, 2006; 12(12): 214.
Speert, H. Memorable Medical Mentors: XVII Isidor C. Rubin (1883-1958), Obstet Gynecol Surv. 2007 Feb;62(2):77-81.
Wimpfheimer, S, Isidor Clinton Rubin: 1883-1958, J Mt Sinai Hosp N Y. 1958 Sep-Oct;25(5):375-7.
Tags Technorati: Instrumentos médicos antiguos, Isidor C. Rubin, Albert H. Aldridge, Prueba de Rubin, Historia de la medicina, History of medicine
